Hypertrophic Cardiomyopathy คืออะไร?

Portrait of young businessman with digital tablet in office

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) เป็นโรคที่กล้ามเนื้อหัวใจ (myocardium) มีความหนาผิดปกติ (hypertrophied) HCM เกิดขึ้นได้หากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจขยายใหญ่และทำให้ผนังช่องระบายอากาศ…
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) เป็นโรคที่กล้ามเนื้อหัวใจ (myocardium) มีความหนาผิดปกติ (hypertrophied) HCM เกิดขึ้นหากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจขยายและทำให้ผนังของโพรง (โดยปกติคือช่องซ้าย) หนาขึ้น

ขนาดของช่องมักจะยังคงปกติ แต่ความหนาอาจทำให้เลือดไหลออกจากช่อง หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น รับจดทะเบียนบริษัท  จะเรียกว่าภาวะที่เรียกว่า Obstructive hypertrophic cardiomyopathy (HOCN) บางครั้งกะบังผนังที่แบ่งด้านซ้ายและด้านขวาของหัวใจจะหนาขึ้นและนูนเป็นช่องด้านซ้าย

สิ่งนี้สามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดออกจากช่องท้องด้านซ้าย จากนั้นช่องจะต้องทำงานหนักเพื่อสูบฉีดเลือด อาการต่างๆ อาจรวมถึงอาการเจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ หายใจลำบาก หรือเป็นลม นอกจากนี้ HCM ยังส่งผลต่อ mitral valve ของหัวใจ ทำให้เลือดไหลย้อนกลับทางลิ้นหัวใจ บางครั้ง กล้ามเนื้อหัวใจที่หนาขึ้นไม่ได้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากช่องท้องด้านซ้าย สิ่งนี้เรียกว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ไม่อุดตัน (HNCM)

ช่องทั้งหมดอาจข้นขึ้น หรือความหนาอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่ด้านล่างของหัวใจ ช่องท้องด้านขวาก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ทั้งใน HCM อุดกั้นและไม่อุดกั้น กล้ามเนื้อที่หนาขึ้นจะทำให้ภายในของช่องซ้ายมีขนาดเล็กลง ดังนั้นจึงเก็บเลือดได้น้อยลง ผนังของหัวใจห้องล่างอาจแข็งทื่อ ส่งผลให้หัวใจห้องล่างไม่สามารถผ่อนคลายและเติมเลือดได้

HCM สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย มันส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกัน แต่บางครั้งความชุกของ HCM ได้รับการประเมินมากกว่าในผู้ชายเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิง เป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันในคนหนุ่มสาว รวมทั้งนักกีฬารุ่นเยาว์

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) เป็นโรคหัวใจทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันและอาการหัวใจล้มเหลว ความชุกในปัจจุบันของ HCM นั้นอิงจากการศึกษาประชากร echocardiographic ซึ่งส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังไม่ได้รับการยอมรับทางคลินิก

นอกจากนี้ ผู้ป่วย HCM ส่วนใหญ่ไม่เคยพัฒนา (หรือรับรู้) อาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือด พบเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับโรค หรือระบุด้วยเครื่องหมายทางคลินิกอื่น (เช่น คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติและประวัติครอบครัว) ซึ่งอาจนำไปสู่การรับรู้ทางคลินิก

เพียงตรวจสอบ @ รายงานตลาดคาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic

เป้าหมายของการรักษา Hypertrophic Cardiomyopathy คือการบรรเทาอาการและป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง การรักษาเฉพาะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ไม่มีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดใหญ่เพื่อประเมินการรักษาด้วยยาแบบต่างๆ ในผู้ป่วยที่มีอาการด้วย HCM

เนื่องจากอาการส่วนใหญ่จาก H0CM เกี่ยวข้องกับสิ่งกีดขวางทางเดินไหลออกของหัวใจห้องล่างซ้าย ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการบีบตัวของหัวใจ การรักษาทางการแพทย์จึงมุ่งเป้าไปที่การลดอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อให้การเติม diastolic ดีขึ้น และใช้สาร inotropic เชิงลบเพื่อลดแรงของการหดตัว ยารักษาตามอาการของ HANCM ประกอบด้วยการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวโดยใช้เศษส่วนดีดออกตามปกติ (HFNEF)

ตัวบล็อกแคลเซียมแชนเนลที่ไม่ใช่ไดไฮโดรไพริดีน เช่น เวราพามิลมักใช้ ยาเหล่านี้ชะลออัตราการเต้นของหัวใจและลดแรง inotropic ของการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายบทความพิมพ์ซ้ำฟรีช่วยบรรเทาอาการของ HOCM ตัวบล็อกเบต้าทำหน้าที่คล้ายคลึงกันในกลไกเช่นเดียวกับข้างต้นในผู้ป่วย HOCM Disopyramide คือการรักษาในอดีตสำหรับ HOCM ยานี้มีผล inotropic เชิงลบอย่างมีนัยสำคัญ แต่ถือว่าเป็นยาลดความอ้วน

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *